ما هي جراحة اليد والأطراف العلوية؟
جراحة اليد هي فرع طبي يهتم بتشخيص وعلاج أمراض وإصابات اليد والأطراف العلوية (اليد، الرسغ، الساعد، الكوع والكتف). بالإضافة إلى ذلك، تشمل أيضًا علاج إصابات الأطراف السفلية (الفخذ، الساق والقدم). يركز هذا التخصص على تقديم حلول متخصصة في إصلاح الأوعية الدموية، الأعصاب، والأوتار، بالإضافة إلى علاج التشوهات الخلقية وإصابات الضفيرة العضدية.
غالبًا ما تُجرى جراحة اليد باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية، حيث يتم إصلاح الأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب والأوتار بمساعدة المجهر.
ما هي الجراحة المجهرية؟
الجراحة المجهرية هي تقنية جراحية تُستخدم فيها ميكروسكوبات جراحية أو نظارات مكبرة خاصة. تتيح هذه الطريقة علاج الأوعية الدموية، الأعصاب، والألياف الدقيقة التي يصعب رؤيتها بالعين المجردة. تُستخدم الجراحة المجهرية بشكل رئيسي في المجالات التالية:
- إعادة توصيل الأصابع والأطراف المبتورة.
- إصلاح الأعصاب والأوتار.
- نقل الأنسجة المركبة (العضلات، الجلد، الأوعية).
مجالات تطبيق الجراحة المجهرية:
- بتر الأصابع والأطراف.
- نقل الأعصاب والأوتار.
- معالجة فقدان العضلات والأنسجة.
- إصابات راحة اليد.
ما هي أمراض جراحة اليد؟
تشمل الأمراض التي تُعالجها جراحة اليد ما يلي:
1. إصابات اليد، الرسغ، والساعد
أ. بتر الأصابع والأطراف
تشمل الإصابات التي تتطلب إعادة توصيل، مثل بتر اليد، الأصابع، الساعد، الذراع، القدم، والساق. يحدد شكل البتر وشدة الإصابة طريقة العلاج.
ب. إصابات الشرايين، الأعصاب، والأوتار
- إصابات الشرايين: تؤدي إلى فقدان الدم وموت الأنسجة.
- إصابات الأعصاب: تسبب فقدان الحركة والإحساس.
- إصابات الأوتار: تمنع نقل القوة العضلية إلى العظام.
ج. الكسور والخلوع
تشمل الكسور والخلوع في اليد، الرسغ، الساعد، والمرفق.
2. انضغاط الأعصاب والأوتار
أ. متلازمة النفق الرسغي
تحدث نتيجة انضغاط العصب المتوسط في الرسغ، مما يسبب تنميل وضعف في الأصابع الثلاثة الأولى. تُعالج غالبًا بالجراحة.
ب. متلازمة النفق الزندي
تنشأ بسبب انضغاط العصب الزندي عند مستوى الكوع، مما يؤدي إلى تنميل في الأصبعين الرابع والخامس.
ج. التهاب أوتار دي كورفان
يحدث نتيجة انضغاط الأوتار المحركة للإبهام، وفي الحالات المتقدمة قد يتطلب علاجًا جراحيًا.
د. إصبع الزناد
يحدث بسبب انضغاط الأوتار المسؤولة عن حركة الأصابع، مما يسبب ألمًا وتعليقًا في حركة الإصبع.
3. الأورام والتكتلات الشبيهة بالأورام
أ. الكيسات العقدية
تظهر في الرسغ وغالبًا ما يتم استئصالها جراحيًا.
ب. مرض دوبويتران
يسبب تقلصات في راحة اليد، ويمكن السيطرة عليه جراحيًا.
ج. الأورام الحميدة والخبيثة
تشمل أورام الأوتار، العظام، والأنسجة الرخوة وتتطلب علاجًا متعدد التخصصات.
4. الأمراض الروماتيزمية والالتهابية
تشمل التهابات المفاصل والأوتار الناتجة عن الأمراض الروماتيزمية أو الكائنات الحية الدقيقة. في الحالات المتقدمة، يُستخدم العلاج الجراحي لتصحيح التشوهات.
5. التشوهات الخلقية وإصابات الولادة
تشمل الأصابع الزائدة (تعدد الأصابع) والأصابع الملتصقة (التحام الأصابع) التي يمكن علاجها جراحيًا. كما يتم علاج كسور الترقوة الناتجة عن الولادة الصعبة.
